怎樣維護(hù)醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)的呼吸機(jī)？
我們在前幾期也說過，醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)主要是由制氧站、輸氧管、壓力系統(tǒng)和用氧終端組成，而這個用氧終端就是呼吸機(jī)，它是與病人進(jìn)行直接接觸的一個部位，所以保證它的安全也是非常重要的，需要我們對它進(jìn)行一些定期的維護(hù)保養(yǎng)工作，接下來我們就來說說怎樣維護(hù)醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)的呼吸機(jī)。
(1)氣源部分
空氣壓縮泵是機(jī)械零件較多的部件，機(jī)械磨損問題應(yīng)被擺在該維護(hù)的主要點(diǎn)來考慮：①大保養(yǎng)：一般5000～8000h需做一次大保養(yǎng)，該保養(yǎng)工作應(yīng)由專業(yè)人員執(zhí)行，具體包括泵的閥門、活塞圈等更換，馬達(dá)部分的除塵工作等。②氣路部分：主要由金屬降溫管路、儲氣罐、水氣分離器、壓力調(diào)節(jié)閥等部分組成。重點(diǎn)應(yīng)放在水氣分離器(分水濾氣器)的保養(yǎng)，同樣應(yīng)由專業(yè)人員更換其中的銅芯過濾器和墊圈，并清除其內(nèi)部的污垢，同時尚需察看各部分管路的連接情況，酌情更換將要破損的管路。上述保養(yǎng)完畢后，應(yīng)由專業(yè)人員將泵的工作壓力調(diào)節(jié)至最佳位置。
氧氣：如果氧氣源為瓶裝氧氣，需注意定期檢測氧氣瓶及減壓器的安全性，以防意外，氧氣源為中心供氧時例外。
(2)空-氧混合器由于空氣與氧氣中帶有微小顆粒，無油空氣壓縮機(jī)產(chǎn)生的壓縮空氣是高濕氣體，隨著季節(jié)的變化或其他因素，其中可能帶有水分，有可能影響空-氧混合器的正常工作?？?氧混合器有帶過濾器與不帶過濾器之分，在遇到水分后均會受到一定程度的影響，輕者影響空-氧混合氣體的比例，即FIO2失準(zhǔn)；重者阻塞氣路通道使呼吸機(jī)不能工作。有的呼吸機(jī)有分水過濾裝置，需定期排水，如Servo-300和Bird8400/6400。也有的呼吸機(jī)沒有排水裝置或并不存在類似問題?？?氧混合器輸出氧濃度誤差必須在10%以內(nèi)，高質(zhì)量的空-氧混合器輸出氧濃度誤差在3%左右。
(3)主機(jī)部分主機(jī)電源一般應(yīng)在氣源(包括空氣與氧氣)，接通之后方可打開；接通氣源后聽不到漏氣聲，電源打開后連接模擬肺觀測吸氣潮氣量設(shè)置值與監(jiān)測值一致，誤差在10%左右；把呼吸機(jī)平臺(吸氣暫停，屏氣)時間調(diào)到最大，觀測吸氣平臺時壓力計(jì)的指針應(yīng)不下降，說明管道接頭、濕化器都不能泄漏，呼吸機(jī)處于正常狀態(tài)。在使用時主機(jī)箱上方不能放置任何溶液，以免溶液流入呼吸機(jī)內(nèi)造成機(jī)器損傷或電路故障；若發(fā)現(xiàn)機(jī)器不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)立即由廠商認(rèn)可的專業(yè)人員開機(jī)檢修。
(4)加溫、濕化器部分溫控傳感器插頭的金屬部分，切不可置于消毒液內(nèi)浸泡，若誤入其內(nèi)，應(yīng)立即用清水沖凈，并擦干；時間稍久，就有可能造成該部件不可逆性的損傷，并使表面金屬氧化，從而影響傳感器的準(zhǔn)確性。與病人氣道連接的溫控傳感器塑料部分，很容易被折斷，用時應(yīng)小心謹(jǐn)慎。
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